Эктропион шейки матки цервицит

Приобретенный

В норме подобное состояние может наблюдаться у девушек до 25 лет, даже никогда не имеющих беременности. В данной ситуации более популярно понятие «эктопия».

Эктропион шейки матки цервицит

  • постоянная общая усталость;
  • Термокоагуляция

    Чаще всего эктропион, врожденный и приобретенный, себя никак не проявляет. А на какие-то минимальные признаки девушки не всегда обращают внимание.

    Основные жалобы и симптомы начинаются, когда присоединяется инфекция или возникают какие-то другие осложнения. В этом случае девушка может замечать следующее:

    Конечно, нужно понимать, что эктопия и эктропион две разные вещи, и если сказать точнее являются тенью друг друга. Ведь именно между ними мы проводим дифференциальную диагностику, в случае, когда в зеркалах видим покраснения на шейке.

    При эктопии нет такого явного выворачивания эпителия цервикального канала. Но в то же время эктропион, обычно, является результатом нелеченной эктопии.

  • стремительные роды.
  • — гинекологический осмотр, где видны: рубец на месте бывших травм, деформация шейки (разной степени), характер поверхности (шероховатая или сглаженная) вывернутой слизистой оболочки, складки слизистой оболочки канала шейки матки;

    Изучают функции яичников: проводят тесты функциональной диагностики, исследуют гормональный статус (у пациенток с врождённым эктропионом).

    Если роды протекают без разрывов шейки, то в последующем высока вероятность того, что уйдет и эктопия. Но если были зафиксированы травмы, даже незначительные надрывы, «трещины», которые часто не ушиваются, формируется эрозированный эктропион.

    Кератоз (атипическое перерождение)

    Нередко возникает необходимость назначения мазков со слизистой шейки и влагалища для выявления возбудителей вирусных (герпес, ВПЧ), бактериальных инфекций (ИППП и неспецифическая микрофлора). Мазки исследуются методами ПЦР, бактериоскопии, микроскопии, окрашивания по Грамму.

    Обязательно проводят ПАП-тест для исключения воспаления, злокачественного процесса, дисплазии. Если у женщины отсутствуют роды и беременности в анамнезе, проводят обследование гормонального статуса для подтверждения или опровержения диагноза «врожденный эктропион».

    Эктропион шейки матки цервицит

    Шейка матки является барьером, препятствующим проникновению инфекции в матку и верхние отделы половых путей (узкий цервикальный канал, слизистая пробка, защитный секрет). При определенных факторах происходит нарушение её защитной функции, проникновение чужеродной микрофлоры и развитие воспалительного процесса – цервицита, включающего экзоцервицит и эндоцервицит.

    Под экзоцервицитом понимают воспаление влагалищного сегмента шейки матки или экзоцервикса. Эндоцервицит – это воспаление внутренней оболочки цервикального канала шейки матки – эндоцервикса.

    ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

    Смотрите на видео об эктропионе шейки матки:

    Чтобы продиагносцировать эктропион, для начала врач смотрит женщину на кресле, где видит болезненную картину в области влагалищной части зева шейки. На двух губах шейки, чаще на передней, мы видим участки красного цвета — цилиндрический эпителий, базирующейся в канале шейки (цервикальный).

    При эктропионе шейки матки врожденного патогенеза, эпителий выстилается ровно, в виде веток ели. При посттравматическом эктропионе шейки матки выстилание эпителия хаотично и разбросано в поле зрения.

    Шейка матки изменена, зев, обращенный внутрь влагалища, зияет.

  • не спринцеваться;
  • Эктропион шейки матки не выбирает группу женщин. Он может настигнуть и молодую девчушку и даму далеко за тридцать. Профилактикой эктропиона шейки матки служит наблюдение у своего врача.

    Нужно помнить, что эктропион может быть врожденным. Только врач-гинеколог способен увидеть «картину» в целом и посоветовать наилучшее лечение и метод контрацепции, подходящий, а не вредящий здоровью.

  • 20 гр. листьев растения дурман заварить 10 л. кипятка в тазу, остудить до температуры 36 градусов. Сесть в таз, принимать ванночку 15 минут, подливая горячей воды при необходимости. Курс терапии — 7 сеансов.
  • — диатермокоагуляцию эрозированного эктропиона и диатермопунктуры, производимые вокруг эктропиона (при неявно выраженной деформации шейки). В результате развития соединительной ткани в пределах диатермо-пунктур происходит сужение области наружного зева и последующее его формирование;

    Хирургическое лечение

  • Обильные слизистые выделения, количество которых не зависит от дня цикла. Подобное происходит, потому что на эктропионе увеличивается количество клеток, синтезирующих подобный секрет.
  • А здесь подробнее о лечении эрозии шейки матки без прижигания.

    Даже после самого радикального лечения вероятность повторного возникновения эктопии (эктропиона) есть. Провоцируют это роды, травмы (выскабливания, аборты) и все то, что приводит изначально к данной патологии.

    Именно поэтому часто предлагают женщине повременить с хирургическим лечением, если она планирует в ближайшее время беременность. А отдать предпочтение консервативным методам.

    3. Ультразвуковая конизация шейки матки, приводит к большому количеству осложнений, не является методом выбора.

  • осмотра шейки матки с помощью зеркал
    1. То же происходит, если ткани плохо сопоставлены или швы наложены ненадлежащим способом. В подобных ситуациях эктопия будет формироваться на фоне рубцовой деформации шейки матки.

      Факторы риска следующие:

      Для восстановления адекватной среды во влагалище, сначала нужно убить все патогенные организмы. Препарат выбора — таблетки для влагалища Тержинан, по 1 во влагалище перед сном курсом 10 дней.

      Поскольку этот препарат убьет и плохих и хороших жителей влагалища, после окончания курса из 10 дней, нужно пропить Аципол, по 1 таб перорально 1 р/сут. Во влагалище Лактожиналь по 1 на ночь курсом две недели.

      Как лечат выворот?

      Эктропион шейки матки развивается в 5% случаев родов, при которых произошло травмирование шейки. Если орган разрывается с повреждением продольных и циркулярных мышц, появляется рубец.

      В этом случае нарушается кровоснабжение рубцовой ткани, ее иннервация, а слизистая оболочка на данном участке цервикального канала выпячивается по направлению к влагалищу. Впоследствии по краям эктропиона или на любом участке слизистой появляется эрозивный элемент, увеличивающийся в размерах (псевдоэрозия).

    Цервицит – воспалительный процесс во влагалищном сегменте шейки матки. Течение характеризуется мутными (слизистыми или гнойными) выделениями, тянущими или тупыми болями внизу живота, болезненным мочеиспусканием и половым актом.

    Затяжной хронический цервицит приводит к развитию эрозии, гипертрофии шейки матки. распространению инфекции на верхние отделы полового аппарата.

  • крупный плод;
  • При постановке диагноза приобретённого эктропиона учитывают его появление на ранее неизменённой шейке матки.

    Лечение эктопии можно проводить как консервативными способами, так и с помощью хирургических методов. Подход в каждом случае индивидуальный.

    Если же эктопию «не трогать», все патологические ткани лежат на поверхности, что в несколько раз упрощает диагностику раковых заболеваний шейки матки.

    Дисплазия

    Эктропион шейки матки цервицит

    Чем опасен эктропион шейки матки

  • отказ от тяжелой работы;
  • слабость родовой деятельности;
  • Рекомендуем прочитать статью о лейкоплакии шейки матки. Из нее вы узнаете о причинах и симптомах заболевания, проведении диагностики и методах лечения.

    Многие специалисты отдельно не выделяют эктопию (эктропию), а вносят все подобные изменения на шейке в категорию «эрозии». Этот диагноз порою пугает женщин, хотя далеко не всегда необходима какая-то агрессивная тактика, например, хирургическое удаление.

    В консультации других специалистов необходимости обычно не возникает.

    Особенно опасно, если они приобретают атипические признаки на клеточном уровне, что можно увидеть только при гистологическом исследовании материала.

    При медикаментозном лечение возникает необходимость в применение этиотропной терапии против воспаления. Она заключается в приеме антибиотиков, направленных на уничтожение патогенных организмов.

    Чувствительность к препарату определяется при помощи специальных посевов. Далее следует применять иммуномодуляторы, тем более, если заболевание находится в стадии хроники.

    После утихания острого периода, стоит применить местное лечение, например орошение шейки и стенок 1% или 3% раствором протаргола.

    Для предупреждения осложнений болезни следует своевременно посещать гинеколога, так как это поможет вовремя диагностировать и вылечить эктропион и не допустить развития дисплазии, эрозий. Непосредственная же профилактика выворота шейки матки сводится к правильному ведению родов, оперативной ликвидации травматических поражений шейки матки, лечению гормональных сбоев, недопущению абортов.

    Прогноз чаще благоприятный. Иногда наблюдается спонтанное выздоровление женщины после эктропиона.

  • Противовирусные средства при обнаружении ВПЧ, ВПГ, ЦМВ и т.д.
  • 1. Электроконизация или петлевая конизация, является самым применяемым методом.

    Эктропион шейки матки цервицит

    Цервицит имеет различные проявления в зависимости от характера возбудителя и состояния иммунитета. Цервицит гонорейной природы обычно протекает остро, с отчетливо выраженными признаками, при хламидийной инфекции признаки менее заметны.

    При герпетическом цервиците шейка матки ярко красная, рыхлая, с участками изъязвлений (симптом «сплошной эрозии»). При трихомонадном цервиците выявляются небольшие кровоизлияния («земляничный цервикс»), атипичные клетки в мазке.

    При поражении актиномицетами наблюдают симптом «желтого зернистого пятна». Вирус папилломы человека может вызывать образование кондилом и изъязвления шейки матки различных размеров.

    Диагностика цервицита ПОКАЗАНИЯ К КОНСУЛЬТАЦИИ ДРУГИХ СПЕЦИАЛИСТОВ Медикаментозная терапия

  • в случае наличия дисплазии, лейкоплакии.
  • Лазерная деструкция

  • сонливость;
  • Все остальные методы необходимы для того, чтобы уточнить степень распространенности, наличие осложнений (дисплазия, воспаление и т.п.). Используются следующее:

    У женщины детородного возраста, недавно познавшую половой жизнью, эрозированный эктропион шейки матки является следствием дисбаланса в фоне гормонов. Это является врожденной формой эктропиона шейки матки.

    В большинстве случаев нет яркой клинической картины заболевания. Поэтому основной способ выявления – забор мазков из шейки матки.

    Выявить заболевание несложно. Уже при обычном гинекологическом осмотре врач может заметить ненормальное покраснение на поверхности шейки матки.

    Причем врожденная эктопия имеет правильные округлые формы, часто сравнивают с монетой. А приобретенный эктропион может иметь абсолютно разные размеры и очертания.

    Все зависит от причины, которая вызвала подобный процесс.

  • Лазеротерапия – малоболезненная и малотравматичная процедура.
  • Выявленный кератоз или даже лейкоплакия – показание для интенсивного лечения эктропиона.

    Если эктопия протекает годами на фоне воспаления (о нем женщина, если не обследуется, может и не знать), со временем эпителий шейки матки настолько трансформируется, что начинает ороговевать – отвердевать. Возникает кератоз и в дальнейшем лейкоплакия.

    Не всегда врач визуально может выявить данный патологический процесс, но проведение кольпоскопии, биопсии развеивают все сомнения.

    Эктропион шейки матки впервые может выявить врач, осматривая пациентку на кресле, а вот подтвердить его наличие можно только при использовании кольпоскопа с последующим исследованием на уровне клеток. Когда диагноз эктропион шейки матки установлен, назначают лечение, отталкиваясь от степени эксплицитности изменений.

    Существует медикаментозное и хирургические лечение эктропиона шейки матки. Болезнь нельзя пускать на самотек, поэтому женщине нужно посещать своего доктора каждый полгода.

    А раз в год будет разумным делать развернутую кольпоскопию — рассмотрение шейки под микроскопом.

    Эктропион шейки матки цервицит

    Может ли эктопия вновь возникнуть после лечения или перейти в хроническую форму

  • Развитие истмико-цервикальной недостаточности и невынашивания.
  • При сочетании эктропиона с воспалительными процессами нижнего отдела половых путей пациентки предъявляют жалобы на бели, зуд, диспареунию, редко — на контактные кровяные выделения.

    У женщин с врожденным эктропионом проверяют в крови количество гормонов, а так же функцию яичников. Для более точного заключительного результата диагностики, проводят исследование ткани шейки на клеточном уровне.

    Берут забор материала на ПЦР, бактериологический и бактериоскопический методы исследования.

  • Повышенное содержание эстрогенов, а также просто дисбаланс половых гормонов.
  • Рак шейки матки не возникнет за год, для его формирования необходимо 5 — 10 лет. Но следует учитывать, что лейкоплакия и дисплазия не всегда выявляются сразу после их появления.

    Поэтому затягивать с лечением не следует, выбирая наиболее эффективные способы.

    Факторами риска по возникновению эктропиона матки являются беременность, длительный прием КОК, так как эти состояния приводят к повышению выработки прогестерона. Рискуют заполучить патологию беременные при наличии крупного плода, его разгибательном предлежании, низкой эластичности шейки.

    Симптомы эктропиона шейки матки

    Для диагностики эктопии используют осмотр шейки матки при помощи зеркал. При экропионе можно увидеть выворот цилиндрического эпителия цервикального канала в области передней или задней губы шейки матки.

    Для диагностики проводят цитологическое исследование (см. раздел «Эктопия шейки матки»).

    Диагноз врождённого эктропиона ставят при первом обращении к гинекологу женщины, недавно начавшей половую жизнь.

  • дисплазия.
  • Радиохирургия

    Полезная информация

    По течению различают острый и хронический цервицит, по степени поражения – очаговый цервицит и диффузный цервицит. Иногда цервицит может изначально протекать в стертой форме.

    При остром цервиците отмечаются обильные слизистые или гнойные выделения, реже тупая боль внизу живота. Наблюдаются отек и гиперемия наружного отверстия цервикального канала, выпячивание слизистой, мелкие кровоизлияния и изъязвления.

    Эктропион не имеет специфических клинических проявлений, и обычно его выявляют при профилактическом осмотре.

    Криохирургия

    В монографиях по гинекологии, эктропион шейки матки представлен, как осложнение протекания эктопических изменений в шейке матки, включающее в себя тандем рубцовых видоизменений в структуре и эндоцервикоз. Воспаление в шейке матки, а точнее место перехода шейки в матку и одной слизистой в другую — по определению цервицит и эндометрит. может возникнуть в случае ухудшения течения, приводящего к осложнившейся форме эктропиона шейки матки вредным микробом бактериальной природы.

    При хроническом проживании микроба в организме, могут возникнуть предшествующие раку заболевания, эрозированный эктропион шейки матки (истинная эрозия), а что самое страшное – рак шейки матки. Шейка становится уязвима для несущих патогенное воздействие организмов, так как ее слизистая буквально выставлена наружу.

    Нужно выделить врожденную и приобретенную формы эктропиона шейки матки.

    Если у вас есть хотя бы 2 симптома из перечисленных — возможно у вас в организме паразиты! Рекомендуем вам пропить курс антипаразитного чая, как минимум в профилактических целях

    Химическая коагуляция

  • недомогание;
  • Наличие эктропиона повышает вероятность различных патологических процессов в шейке матке. Дело в том, что если есть эктопия, инфекции легче и проще закрепиться.

    Нет определенного клеточного барьера. Поэтому у девушек с этой патологией вероятность заболеть ВИЧ, гепатитом и другими половыми инфекциями в несколько раз выше.

    Особенно если эктропион осложненный – с воспалением и т.п.

    В подавляющем большинстве случаев эктропион шейки матки выявляется при гинекологическом осмотре на кресле. Не обнаружить болезнь врач может, если вывернутый участок имеет малые размеры.

    Обычно визуализируются характерные признаки (присутствие тканей канала шейки матки во влагалищной ее части), а также рубцовые изменения.

    Электрохирургия (диатермоконизация и диатермокоагуляция)

    Врожденная эктопия, при условии хороших анализов (мазков, на ИППП и т.п.) в норме может быть у девушек до 25 и даже 28 лет.

    После конизации в условиях стационара, выписавшись, пациентка получает листок нетрудоспособности на неделю или две. Половые половые сношения можно начинать не раньше, чем истечет 30 дней.

    При проведенной реконструкции — до двух месяцев. Женщине запрещается использовать тампоны и занимать спринцеванием влагалища, а так же пребывать в спа — комплексах.

    Бассейн под запретом, так как на еще не заживший участок после операции могут попасть патогенные организмы, обитающие в воде и не поддающиеся воздействию хлорки в бассейне. Спустя пару месяцев, женское здоровье полностью восстанавливается.

    Цервицит, невыявленный или невылеченный в острой стадии, переходит в затяжной хронический процесс. Выделения становятся мутно-слизистыми, наблюдается псевдоэрозии на влагалищной части матки (разрастание цилиндрического эпителия).

    В хронической стадии цервицита признаки воспаления (гиперемия, отек) выражены слабее. Может произойти замещение цилиндрического эпителия плоским. Воспаление может распространяться на окружающие ткани и железы, с образованием инфильтратов, кист, происходит уплотнение шейки матки.

  • Аномалии развития половых органов. Это наиболее редкая причина.
  • Эктропион шейки матки – это выворот слизистой оболочки канала шейки матки. Выворот слизистой оболочки канала шейки матки обычно ограничивается нижним ее отделом, но может быть и более выраженным.

    Наиболее эффективным средством для лечения и провилактики паразитов по мнению наших читателей, является Монастырский чай. Монастырский чай – это революция в лечении и профилактики женских заболеваний.

    Мнение врачей.

    Причины возникновения эктропиона шейки матки Эксцизия шейки матки

    Сама по себе патология не является препятствием для зачатия и вынашивания беременности. Если же эктропион имеет осложненное течение во время вынашивания, а женщина не проходит надлежащего лечения, повышается риск различных осложнений. А именно:

  • Беременность и роды. Чтобы благополучно выносить малыша, кардинально меняется гормональный фон женщины. Это провоцирует изменения эпителия шейки матки. Иногда это эктропион, в других случаях – децидуальный полип.
  • Лечение заключается в коррекции строения шейки матки. Устранение эктропиона важно для восстановления ее физиологических функций – барьерной для защиты от инфекций, для участия в деторождении, предупреждения предраковых заболеваний и рака шейки матки.

    Диагноз цервицита устанавливают на основе следующих данных:

    Почему возникает и как лечится эктропион шейки матки

  • приобретенной или посттравматической.
  • Причины эктропиона шейки матки

    Все народные рецепты направлены на устранение воспалительных явлений и эрозий, которые почти всегда имеют место при развитии патологии. Поэтому их можно применять параллельно с назначенным хирургическим лечением или прижиганием:

    Консервативная терапия направлена на устранение любого осложнения при наличии эктропиона, например, воспаления и т.п. Используются следующие препараты:

    Народные средства против эктропиона шейки матки ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

    Если же подобное есть и в более старшем возрасте или появляется после родов, особенно на фоне рубцовой деформации шейки матки, высок риск развития онкопредрасполагающих заболеваний. К ним относятся:

    Вывернутый участок шейки и поверхность эрозий прижигают электрическим током. По мере заживления на этом участке появляется ожоговая корочка, постепенно трансформирующаяся в рубцовую ткань через 3-3,5 месяца.

    Диатермоконизация назначается, если на фоне эктропиона возникли хронические эрозии, лейкоплакия, дисплазия. Операция включает удаление части шейки матки с пораженными зонами.

    К недостаткам таких методов лечения относятся возможные кровотечения, появление крупных рубцов, способных привести к невозможности осуществления беременности в будущем. В связи с этим электрохирургия в лечении эктропиона применяется преимущественно у не планирующих зачатие женщин.

    Конизация шейки матки с кольпоскопическим контролем репарации


    Бактериологическое исследование позволяет выявить род и вид микроорганизмов, а также подобрать соответствующий антибиотик. Цитоморфология мазка при цервиците показывает структурные повреждения клеток и динамические изменения в процессе лечения. Выявляемость некоторых инфекций (гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, папилломавирус, герпес ) при цервиците невозможна без проведения ПЦР — диагностики и иммуноферментного анализа (ИФА ).

    К сожалению, если конизация проведена до первых родов, могут возникнуть неполадки с вынашиванием беременности, а в дальнейшем в родах. Если на шейке остается рубцовая деформация, а это ткань, которая не кровоснабжается, другими словами она мертвая, то шейка в родах не откроется.

    Она может только порваться, и рана поползет вверх к матке. Данные изменения в шейке являются незамедлительным показанием к кесареву сечению. При обнаружении беременности, обязательно нужно явиться в консультацию.

    Врач поможет в ведении беременности и выборе метода родоразрешения.

    Конизация шейки матки

    Часто проводится не просто прижигание патологической, а удаление части шейки матки, как правило, это конизация. При этом ткани резецируются в виде конуса широким основанием наружу, а узким – внутрь.

    Конизацию можно проводить как обычным скальпелем, так и лазером, радиоволновыми лучами. Подобное удаление части шейки матки проводится только при осложненном течении эктропиона либо при выраженной деформации.

    Патология, при которой происходит выворот шейки матки, в гинекологии получила название эктропион. В большинстве случаев эктропион шейки матки является осложнением эктопии (эрозии), в связи с чем при его обнаружении параллельно диагностируются эрозивные и псевдоэрозивные поражения тканей.

    Эктропион матки чаще возникает в нижней части шейки. Патология может быть:

    Клиническая картина эктропиона

    Используют также бактериоскопический, бактериологический методы, ПЦР.

    До развития воспалительных процессов эктропион матки может вообще не проявляться клиническими симптомами. Врожденный эктропион обычно обнаруживается при первом же визите девушки к врачу после начала половой жизни, но иногда может вынуждать провести более раннюю диагностику по причине нарушений менструального цикла.

    Несмотря на то, что патологию легко выявить во время осмотра в зеркалах, в большинстве случаев она регистрируется только после возникновения цервицита, эндометрита. Иногда заставить женщину обратиться к врачу могут уже развившиеся дистрофические, атипические процессы и их клиника. Симптомокомплекс может состоять из таких признаков:

    Эктопия — «выворот», эктропион внутреннего слоя шейки матки, цилиндрического эпителия, наружу. В результате агрессивная среда воздействует на клетки, вызывая их трансформацию, провоцируя воспаление и другие неблагоприятные изменения.

    Эктопия шейки матки может быть как нормальным, так и патологическим состоянием. Каковы причины образования эктропиона, чем отличается от эрозии и надо ли лечить?

  • половой покой;
  • не пользоваться тампонами;
  • не посещать баню, не принимать ванну;
  • кровянистые выделения после сексуального контакта;
  • — конизации шейки и более радикальное вмешательство при наличии дисплазии и других предраковых процессов.

    А здесь подробнее об анализах при эрозии шейки матки.

    Кроме рубцов, виной в возникновении эктропиона после родов могут быть неправильное наложение швов на шейку матки и прочие хирургические травмы в ходе родоразрешения (применение щипцов, экстракция плода). Также болезнь способна появиться на фоне проведения абортов на поздних сроках, когда производится насильственное расширение цервикального канала.

    Возможна ли беременность при эктропионе шейки матки

  • при наличии признаков воспаления проводится обследование на ИППП (лучше ПЦР), мазок на флору .
  • Считается, что до этого момента гормоны не стабилизировались окончательно, и рост шейки и тела матки продолжается. Предрасполагающие факторы для развития эктопии у молодых девушек:

  • Радиоволновое лечение аппаратом «Сургитрон». Один из доступных, эффективных способ лечения эктропиона.
  • Если невозможно выполнить лечение патологии при помощи указанных выше методов, проводят хирургическую эксцизию шейки матки, а при наличии серьезной деформации, рубцов, разрывах матки — реконструктивно-пластические операции. Намного более предпочтительным вариантом является конизация при помощи радионожа или лазера, но такие методики пока доступны не всем.

    Эксцизия выполняется путем глубокого отсечения части шейки матки петлей специального аппарата для диатермии. Сама операция занимает 5-10 минут, выполняется под местной анестезией (гель, инъекция).

    После всех манипуляций женщина остается в больнице до конца дня, после чего направляется домой. Заживление шейки наблюдается в течение 1,5 месяцев.

    В этом случае общепринятым является употребление понятия «эктропион», хотя не все придерживаются такой градации.

  • Соединить в равных частях цветки калины и траву донника, заварить ложку сбора стаканом воды. После остывания выпить за 3 приема за день, повторять лечение 10 дней.
  • неприятный или необычный запах выделений;
  • Для молодых девушек, с нарушением цикла менструации, обязательным является просмотр шейки матки в зеркалах, для исключения врожденного эктропиона шейки матки. В консультировании другими специалистами при данном заболевании, как правило, нет необходимости.

    Симптомы цервицита

    Приобретенные формы патологии появляются под действием каких-то провоцирующих факторов. Чаще всего эктропион образуется в следующих ситуациях:

    Оперативные методики подразумевают полное удаление измененной зоны. Чаще выполняется в следующих случаях:

    Врожденный

    При остром течении цервицита в мазках содержится много лейкоцитов (более 30), а также лимфоциты и гистиоциты, цилиндрический эпителий с гипертрофированным ядром и плоский эпителий с дистрофическими изменениями. При хроническом цервиците видны клетки цилиндрического эпителия разной величины, иногда явление цитолиза (разрушения клеток).

  • Смешать по ложке травы зверобоя и цветков ромашки. Заварить смесь 500 мл. воды, дать настояться. Пить как чай в течение дня курсом в 10 дней.
  • результата кольпоскопии. что позволяет детализировать патологические изменения эпителия шейки матки при цервиците (гиперемию, отечность слизистой, наличие сосудистых петель, эктопию. эрозию, диффузный или очаговый характер воспаления).
  • Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью Елены Малышевой, в котором она раскрыла секрет избавления от паразитов. Читать статью

    Суть метода заключается в обработке патологической зоны на шейке матки смесью кислот. Подходит для небольших очагов без сопутствующего воспаления или признаков атипии.

    Цервицит

    Разрыв тканей шейки и последующее развитие рубцов ведут к повреждению сосудов и нервных окончаний, что ухудшает трофику тканевых структур, особенно в области бывших травм. При эктропионе слизистая оболочка цервикального канала находится в нефизиологических условиях.

    В норме секрет желез цервикального канала имеет щелочную реакцию, при эктропионе на слизистую оболочку действует кислая среда содержимого влагалища, что приводит к нарушению физиологической секреции желез шейки матки, имеющей большое значение для осуществления репродуктивной функции и защиты от инфекций. Нарушение защитных барьерных функций шейки матки ведет к заселению вывернутой слизистой оболочки микроорганизмами, содержащимися во влагалище, и развитию воспалительного процесса.

    Поэтому эктропиону почти всегда сопутствуют эндоцервицит и последующий цервицит. Нарушение трофики и хронический воспалительный процесс способствуют возникновению других патологических процессов на шейке матки (псевдоэрозия. лейкоплакия. дисплазии и др.).

    Хронической эктопии не бывает. Просто если не лечить данное состояние, самостоятельно могут пройти только врожденные формы, и то не всегда.

    Что же происходит? Травмы шейки матки сопровождаются нарушением целости ее тканей, включая циркулярные мышцы. При этом неповрежденные продольные мышцы, располагающиеся в области передней и задней губ шейки матки, сокращаются без противодействия циркулярных мышц.

    На действие нет противодействия, и в результате образуется зияние наружного зева, переходящее в выворот канала шейки матки.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Лечение подбирается, учитывая многофакторность каждой женщины. Возраст, состояние системы репродукции, а так же результат кольпоскопии.

    Госпитализация в стационар производиться только с целью хирургического лечения.

  • при наличии рубцовой деформации;
  • Для коррекции используют:

  • биопсия (конхотомом, ножева и любые другие виды);
  • Криотерапия. Подразумевает воздействие жидким азотом. Эффективный метод с небольшими ограничениями и относительно коротким реабилитационным периодом.
  • Если к эктропиону шейки матки присоединился патогенный фактор воспаления, то женщина жалуется на активные выделения из влагалища белого цвета, неимоверный зуд. иногда на кровотечения после полового сношения.

    К моменту полового созревания устанавливается нормальная анатомия внутренних органов. Влагалище постепенно переходит в шейку матки в области наружного зева. Далее идет цервикальный канал, который направляет в полость матки.

    Эта область называется внутренним (маточным) зевом.

    Эктропион шейки матки может быть врожденным лишь тогда, когда в консультирующий кабинет обращается дама, недавно начавшая свой путь в половой жизни. Как правило, молодые посетительницы жалуются на сбои в цикле менструаций.

    Приобретенный эктропион шейки матки может быть выставлен, при сравнении с шейкой ранее не измененной, которую врач видел на предыдущем осмотре в зеркалах.

    Посттравматический эктропион шейки матки — приобретенная форма, диагностируется, как правило, после родов. Некачественно выполненная гистероррафия в раннем послеродовом периоде. в дальнейшем приводит к образованию эктропиона.

    Так же травматический дефект шейки матки может случиться вследствие медицинской остановки беременности на сроках свыше 16 недель. При травматизации шейки, цельное состояние тканей рушится, циркулярные мышцы ослабляются, идет прямое воздействие на продольные мышцы, происходит их сокращение, что доводит до зияния зева с наружной стороны шейки.

    Такое состояние зева приводит к так называемому вывороту слизистой канала на изнанку, что мы и называем эктропионом.

    СИМПТОМЫ И КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ЭКТРОПИОНА

    Этот метод лечения применяется только при наличии эрозий и псевдоэрозий. Пораженный участок шейки обрабатывается специальными химическими препаратами, чаще — Солковагином, состоящим из смеси органических кислот, нитрата цинка, азотной кислоты.

    После прижигания эрозированная поверхность покрывается струпом, который отторгается через 5-7 дней, а полное заживление происходит через 20-30 дней. Процедура очень проста, недорога, но подходит только для лечения небольших по размеру эрозий.

    В противном случае может наблюдаться токсическое воздействие препарата, а также возможна деформация шейки матки впоследствии. При эктропионе без эрозий этот способ лечения неэффективен.

    — расширенную кольпоскопию для обнаружения патологических процессов (псевдоэрозии, лейкоплакии и др.), являющиеся показанием к биопсии .

    Причиной эктропиона являются чаще всего родовые травмы – разрывы шейки матки, особенно двусторонние, образующиеся при самопроизвольных родах или, что чаще, после родоразрешающих операций. Нередко эктропион возникает после неправильного наложения швов на поврежденные ткани шейки матки.

    Причиной разрывов шейки матки и последующего образования эктропиона может быть насильственное расширение канала шейки матки при искусственном аборте, особенно на поздних сроках беременности.

    Причины возникновения эктропиона

    Выбор метода лечения обусловлен возрастом пациентки, ее желанием в будущем иметь детей. Патологию удаляют хирургическим способом, либо, по возможности, проводят деструкцию измененных участков малотравматичными способами.

    Параллельно проводят медикаментозное лечение эктропиона, а точнее — воспаления, им вызванного. Терапия включает антибактериальные препараты, лекарства для восстановления микрофлоры влагалища, иммуномодуляторы, витамины.

    При врожденном эктропионе обязательно корректируют гормональный статус, а саму патологию чаще удаляют при помощи криодеструкции.

    Диагностика включает:

  • Ранозаживляющие и улучшающие репаративные свойства тканей препараты. Это Декспантенол, облепиховое масло и т.д.
  • После того, как установлен диагноз эктропион шейки матки, следует приступать к лечению. Всякое лечение несет в себе цели. В случае эктропиона они заключаются в исключении сопутствующих воспалительных процессов, восстановлении правильной «архитектуры» шейки (каждый эпителий на своем месте), а также ее анатомической формы, и конечно, восстановлении нормальной, богатой лактобактериями среды влагалища.

    Восстанавливая целостность цервикального канала, восстанавливается его защитная функция, ведь именно он служит барьерным механизмом между влагалищем и маткой. Профилактическая функция достигается в отношении предшествующим опухолям и опухолевым образованиям.

    Чтобы исключить атипические и дистрофические процессы, обязательно назначают проведение кольпоскопии шейки матки. При многократном увеличении слизистой оболочки детально рассматривают каждый участок, складки, эрозированные зоны.

    После обработки тканей уксусной кислотой и йодом (расширенная кольпоскопия) диагностируют непрокрашенные зоны, которые требует выполнения биопсии и проведения гистологического исследования.

    Современная гинекология использует в своей практике достаточно большое количество различных методов лечения цервицита. Но в первую очередь лечение цервицита должно быть направлено на ликвидацию предрасполагающих факторов (гормональных, обменных, иммунных нарушений) и сопутствующих заболеваний.

    Цервицит – воспаление цервикального канала шейки матки. Очень часто сопровождает эктопию ввиду анатомо-физиологических особенностей заболевания.

    Образование эрозии

  • мазок на онкоцитологию или РАР-тест;
  • Часто приходится сталкиваться с эрозированным эктропионом. Состояние возникает вследствие воспаления, после родов, травм и т.п.

    В этом случае также необходимо грамотное консервативное и часто оперативное лечение.

    К хирургии стоит прибегать практическим всем женщинам с эктропионом шейки матки. Реконструктивную пластику выполняют лишь при больших разрывах шейки матки.

    Основным методом является конизация. Существует 4 разновидности этой процедуры:

    2. Лазерная, самая дорогостоящая из конизаций.

    Эктропион шейки матки — это патологическое состояние шейки матки, которое проявляется в выворачивании слизистого покрытия канала на изнанку. В итоге слизистая цервикального канала оказывается обращенной в полость влагалища.

    Это отклонение от нормального состояния шейки может протекать абсолютно спокойно, без наличия симптомов. Беспокоить эктропион шейки матки начинает, если присоединяется воспалительный компонент.

    Женщина жалуется на выделения, не свойственные для нее по обилию и качеству. Выделения кровянистого характера после полового сношения являются тревожным звоночком для женщины, и могут предупреждать о диагнозе посттравматический эктропион шейки матки.

    Патология может быть причастна к болям в малом женском тазу, и даже сбою в цикле менструации.

  • боли в животе при физической нагрузке;
  • Цервицит часто протекает бессимптомно, что не заставляет пациенток обращаться к врачу. Большинство цервицитов обнаруживается при плановых профосмотрах случайно или при обращении женщин на консультацию гинеколога по поводу других болезней.

    Диагностика цервицита направлена прежде всего на выявление причин, которые вызвали воспаление шейки матки.

    Родовые травмы шейки матки и эктропион являются основной причиной возникновения предраковых заболеваний и рака шейки матки. Наиболее частым заболеванием, сопровождающим эктропион, является псевдоэрозия, так называемый эрозированный эктропион.

    Течение псевдоэрозии длительное, ей свойственны все особенности, характерные для псевдоэрозии влагалищной части шейки матки.

    Лечение эктропиона шейки матки

  • Иммуномодулирующие и витаминные комплексы, например, интерфероны и т.п.
  • Любые манипуляции на шейке матки, которые сопровождаются ее фиксацией. Это выскабливание (в том числе инструментальный аборт), гистероскопия, повторные биопсии и т.п.
  • Диагностика эктропиона шейки матки

  • При присоединении инфекции характер выделений может меняться – от желтоватых и белых до гнойных, зеленых и т.п. Может появляться зуд и жжение в области промежности, влагалища и наружных половых органов. Также при этом присоединяются периодические или даже постоянные тянущие боли внизу живота, пояснице и крестце.
  • Как уже было сказано, на фоне патологии часто развивается эрозированный эктропион, а также прочие заболевания, порой опасные для жизни женщины из-за риска злокачественной трансформации. В связи с этим следует обязательно наблюдаться у врача после того, как беременность завершилась родами, особенно травматичными, а также после абортов и других хирургических вмешательств.

  • если женщина в ближайшее время не планирует беременность;
  • На больной участок шейки прикладывают наконечник коагулятора, разогретого до высоких температур. Сама шейка матки при этом не нагревается, поэтому общие осложнения развиваются очень редко.

    Как предыдущий способ, термокоагуляция эктропиона может вызвать появление рубцов и не применяется при желании иметь детей в будущем. Оба способа лечения подходят, если деформация шейки выражена умеренно.

    Местное лечение цервицита рекомендуется при стихании остроты процесса и заключается в обработке влагалища и шейки матки 3% раствором диметилсульфоксида, 1-2% раствором хлорофиллипта, раствором нитрата серебра.

    Цервицит

      Лечение цервицита

    • кольпоскопия ;
    • Обработка Солковагином

    • обильные регулярно появляющиеся прозрачные, молочные выделения (бели);
    • Спектр методик широк, в каждом случае следует индивидуально подходить к выбору наиболее подходящего. Используются следующие:

      Последние рекомендации гинекологов-онкологов сводятся к тому, что только небольшую часть эктопий и эрозий необходимо подвергать оперативному вмешательству. Как показал опыт, часто после такого лечения небольшая часть клеток остается, но уже глубоко в шейке матке. И обычные скрининговые методы (мазок на цитологию) не позволяют обнаружить злокачественный процесс вовремя.

    • болевой синдром, охватывающий низ живота, крестец, низ спины (боль чаще тупая, тянущая, длительная, усиливающаяся в утреннее время, стихающая к вечеру);
    • РДВ или гистероскопия при сопутствующей патологии (например, если есть миома, полипы и т.д.);
    • лабораторных методов (микроскопии мазка. бакпосева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, ПЦР – диагностики, цитоморфологического исследования)
    • Однако «здоровая эктопия/эктропион», особенно у еще не рожавших девушек, не грозит подобными осложнениями.

      Кольпоскопически эктропион определяют как участок цилиндрического эпителия с palma cervicalis (plica palmatae). Palma cervicalis (plica palmatae) представляет собой складчатость слизистой оболочки цервикального канала. При врождённом эктропионе palma cervicalis располагаются равномерно, в виде еловых ветвей, при посттравматическом эктропионе — хаотично. Эктропион чаще бывает расположен на передней губе шейки матки. Иногда по периферии определяют зону трансформации с закрытыми и открытыми протоками желёз. Сочетание цилиндрического эпителия с зоной трансформации и варианты аномальных кольпоскопических признаков аналогичны таковым при эктопии шейки матки. При подобных ситуациях выполняют прицельную биопсию шейки матки с гистологическим исследованием биоптатов (см. раздел «Эктопия шейки матки»).

    • соблюдать строгую гигиену половых органов;
    • периодические безпричинные боли в внутренних органах;
    • разнообразные сбои менструального цикла.
    • Средства для восстановления микрофлоры.
    • при кровотечениях, температуре, болях, выделениях с неприятным запахом срочно обратиться к врачу (в норме розоватые, коричневатые выделения длятся 2-5 дней).
    • Цервицит редко развивается изолированно, обычно ему сопутствуют другие заболевания половой системы: вульвит. вагинит. бартолинит. псевдоэрозии шейки матки. эктропион (выворот шейки матки). Цервицит чаще встречается у женщин в репродуктивном возрасте (до 70 %), реже в период менопаузы. Цервицит является частой причиной невынашивания беременности и преждевременных родов. Следствием цервицита являются полипы и эрозии шейки матки, воспаление верхних отделов половых путей.

      — реконструктивно-пластические операции при значительных рубцах и выраженной деформации шейки матки после излечения от всех болезней – эндоцервицит, псевдоэрозия и др;

      Прогноз и профилактика

      4. Радиоволновая конизация. При иссечении сразу коагулируются края раны, что способствует предотвращению развития кровотечения.

    • Цервицит может привести к инфицированию плода, нарушению функционирования плаценты.
    • Во время родов выше вероятность глубоких разрывов шейки матки и кровотечения.
    • ношение акушерского пессария;
    • Важным методом выявления является кольпоскопия. Это рассмотрение шейки матки под микроскопом — кольпоскопом. Процедура простая и безболезненная, но несущая много информации. Для начала врач фиксирует шейку женщины зеркалами, в положении лежа на кресле. Далее осматривает участок эктропиона под микроскопом. После делается проба с люголем, им окрашивают шейки и снова изучают ее под стеклом. При неясности картины или подтверждения предположения, могут взять кусочек шейки, небольшого размера 0,5х0,5 см и отправить на биопсию. Нужно помнить, что шейка матки не иннервирована, и забор неприятный, но абсолютно не болезненный.

      Выбор метода коррекции зависит от результатов кольпоскопии.

      Врождённый эктропион часто сочетается с нарушениями менструальной функции.

      Эктропион шейки матки

      Содержание

      После всех указанных выше процедур женщине в течение 6 недель рекомендуются:

      Рекомендуем прочитать статью о цервикальной эктопии шейки матки. Из нее вы узнаете о признаках цервицита и его влиянии на шейку матки, причинах сочетанной патологии и лечении.

    • Антибактериальные и противовоспалительные средства, если в мазках или других исследованиях есть признаки инфекции. Оптимально выбирать препарат с учетом чувствительности микрофлоры. Это могут быть как таблетки, так и свечи и даже уколы (реже).
    • Трудно поддаётся лечению вирусные цервициты. При генитальном герпесе требуется длительная терапия, включающая противовирусные препараты (ацикловир, валацикловир), применение специфического противогерпетического Ig, витамины, иммуностимуляторов. В лечении папилломовирусной инфекции используют интефероны, цитостатики, проводят удаление кондилом. При лечении атрофических цервицитов местно применяют эстрогены, в частности, овестин, который способствует восстановлению эпителия слизистой влагалища и шейки матки и естественной микрофлоры. При специфических инфекциях параллельно лечение проходит половой партнер.

      ФИЗИКАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

      Эктропион (эктопия) – достаточно часто встречающееся состояние шейки матки даже у нерожавших здоровых девушек. Появляется и в норме, и при патологии. Тактика ведения зависит от наличия сопутствующих заболеваний, жалоб и результатов обследования. Но однозначно данное состояние требует регулярного грамотного наблюдения для своевременного исключения более опасных заболеваний.

      Поверхность эктропиона покрыта цилиндрическим эпителием, поэтому сохраняются все морфологические признаки эктопии и закономерности её заживления. Вместе с тем, в участках эктропиона при гистологическом исследовании можно выявить тяжи грубоволокнистой соединительной ткани и пучки мышечных волокон, переместившихся сюда в результате разрывов.

    • Болезненность во время интимных отношений.
    • Специфики в проявлении эктропиона шейки матки не замечено. Женщина может не предъявлять никаких жалоб вовсе, или не обратить внимания на видоизменение количества и качества выделений из влагалища. Чаще всего эктропион выявляется на плановом осмотре у врача.

      Современный и очень эффективный способ, позволяющий удалить простой и эрозированный эктропион. Пучок лазерного излучения направляют на измененные участки шейки, облучают ее 2-10 минут в зависимости от степени выраженности патологии. Эпителизация эрозий наблюдается через 3-4 недели, при этом вероятность рецидива очень низка. Для удаления сильно деформированных участков шейки проводится лазерная вапоризация. После обнажения шейки при помощи расширенной кольпоскопии выделяют границы патологического очага, после чего лазерным лучом испаряют ткани по этим границам, захватывая несколько миллиметров здоровой слизистой оболочки. Обычно для полного излечения хватает 1 процедуры, но иногда требуется повторение сеанса через 4-6 недель.

      На фоне эктопии (эктропиона) чаще начинают развиваться различной степени выраженности дисплазии. Эта патология за несколько лет может трансформироваться в рак шейки матки.

      Касательно врожденной эктопии, при отсутствии каких-либо осложнений она не требует никакого лечения. Если присоединяется какой-то патологический процесс, то терапия соответствует заболеванию.

    • депресивное состояние
    • Периодические кровянистые мажущие выделения после половых контактов, физических нагрузок. Это обусловлено тем, что клетки цилиндрического эпителия очень легко травмировать.
    • Цервицит

      Все виды конизации проводятся под локальным обезболиванием. Полученный материал (кусочек шейки) отправляется на подробное рассмотрение в лабораторию.

      Лечение без применения достижений фармакологии, подходит дамам с врожденным эктропионом шейки матки. Методикой выбора является криодеструкция. Процедура проводится жидким азотом, который прицельно воздействует пониженной температурой на участки эктропиона, разрушая патогенные клетки. В случае отсутствия результатов, стоит прибегнуть к хирургическим методам устранения эктропиона шейки матки.

      Развитию цервицита способствуют определенные факторы: родовые травмы шейки матки, во время диагностических выскабливаний. прерываний беременности ; использование контрацептивных средств (установка и удаление ВМС ). Провоцировать цервицит могут рубцовые деформации   и доброкачественные образования шейки матки, снижение иммунитета.

      Если эктропион шейки матки обнаруживают у беременной женщины, то проводят расширенную кольпоскопию. Биопсия ни в коем случае не берется! Если нет подозрения на рак, то женщина спокойно донашивает беременность. рожает и только после родов лечит эктропион шейки матки. Если же обнаруживают тяжелую дисплазию или рак, то ведение беременности должно разрабатываться индивидуально и требуется консультация и наблюдение онколога.

      В хронической стадии цервицита консервативное лечение менее успешно, поэтому применяют хирургические методы – диатермокоагуляцию, криотерапию, лазеротерапию; обязательным условием является отсутствие инфекций. Одновременно лечат сопутствующую патологию (эктропион. кольпит. сальпингооофорит, функциональные нарушения), восстанавливают естественную микрофлору. Лечение цервицитов проводят под контролем кольпоскопии и лабораторных анализов.

      Профилактика цервицитов заключается в соблюдении правил личной гигиены, исключении половых инфекций, предупреждении абортов, правильном ведении родов, лечении эндокринных нарушений.

      Диагностические мероприятия при эктропионе

      Лечение цервицитов включает в себя применение антибактериальных, противовирусных и других средств и зависит от выявленного возбудителя, его чувствительности к данному препарату, стадии воспалительного процесса. Так, при хламидийном цервиците назначаются антибиотики тетрациклинового ряда (доксициклин, мономицин), макролиды (эритромицин), хинолоны (офлоксацин, ломефлоксацин), азалиды (азитромицин). При кандидозном цервиците показано применение флуконазола. В терапии цервицитов широко используют комбинированные местные препараты. Лекарственные препараты могут быть в виде свечей и кремов.

    • лейкоплакия,
    • В норме в области наружного зева находится переходный эпителий – зона трансформации. Здесь чаще всего происходят всякого рода изменения – от воспаления до злокачественного роста. Поэтому важно при анализе производить забор тканей именно из этого участка. У некоторых девушек зона трансформации смещается наружу. В итоге цилиндрический эпителий, который в норме не должен находиться во влагалище и поэтому имеет другие свойства, визуально обнаруживается как ярко-красные участки. Это и есть эктопия (эктропион).

      Врожденный эктропион — редкая патология, которая появляется вне протекания беременности и родов, а ее причиной считаются гормональные сбои и недостаточность выработки женских половых гормонов.

      Диагноз эктропион шейки матки можно не встретить своей истории болезни, если проводить профилактику его возникновения. Это зависит, как от женщины, так и от врачей родильного отделения. Профилактика со стороны акушеров заключается в рационализации процесса родов, для предупреждения разрывов шейки. Женщина же должна соблюдать все правила контрацепции, выбранные ей, для исключения абортов при нежелательной беременности.

    • врожденной;
    • ДИАГНОСТИКА

      Причиной проявления большинства ЗППП являются вирусные инфекции, которые проявляются из-за ослабленного иммунитета! Самой распространенной причиной подавления иммунитета являются ПАРАЗИТЫ! Научно доказано, что паразиты есть в каждом человеке и проявляется это следующими симптомами:

      При наличии технической и финансовой возможности выраженный эктропион, дисплазию и прочие тяжелые состояния возможно лечить путем проведения радиоконизации шейки матки. После конусовидного удаления патологических тканей не остается рубцов, спаек, не развивается воспалительных процессов, в связи с чем методика положительно зарекомендовала себя у нерожавших и планирующих повторные беременности женщин. Процедура радиохирургического лечения эктропиона быстрая, бескровная, сводит к минимуму послеоперационные боли и другие осложнения, но довольно дорогостоящая.

    • сложные роды с использование вакуум-экстракции, акушерских щипцов и т.п.;
    • Сопутствующие заболевания эктропиона шейки матки

      Цервицит может возникать при неспецифической инфекции, вызванной условно-патогенной микрофлорой: стафилококком, кишечной палочкой, стрептококком. грибами и специфической (хламидиями. микоплазмами. гонококками. сифилисом. трихомонадами. вирусами), некоторых паразитарных и протозойных инфекциях (амебиаз ). Условно-патогенная микрофлора, вызывающая цервицит, попадает в шейку матки контактным путём из прямой кишки либо через кровь и лимфу, специфическая – половым путем.

    Близкие по смыслу статьи:

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: