Классификация чмт

Еще в XVIII в. французский хирург Жан-Луи Пти (1674-1750) предложил прототип современной классификации ЧМТ, разделив их на закрытые и открытые, а закрытые травмы — на сотрясения (commotio), контузии (contusio) и компрессию (compressio).

В настоящее время приняты классификации ЧМТ, разработанные коллективом Института нейрохирургии им. Бурденко. Современные классификации основаны на данных о биомеханике травмы, виде повреждения, патогенезе, типе, характере ЧМТ, ее тяжести, клинической форме, течении патологического процесса, его осложнений и клинических исходов.

Согласно этой классификации ЧМТ, по характеру все травмы делят на закрытые и открытые.

При закрытой мягкие ткани, покрывающие мозговой череп, не повреждены, или присутствует только кожная рана при сохранном апоневрозе головы.

При открытой ЧМТ, наряду с кожей, поврежден и апоневроз, который обычно служит серьезным препятствием для проникновения инфекции в череп. Открытые травмы, в свою очередь, дифференцируют на непроникающие, проникающие.

Основные проявления черепно-мозговой травмы


Открытая непроникающая травма характеризуется неповрежденной твердой мозговой оболочкой, в большинстве случаев достаточно надежно защищающей подоболочечные пространства и мозг от проникновения в них инфекции, даже в случае инфицирования покровных тканей головы и костей черепа.

При открытой проникающей травме черепа твердая мозговая оболочка повреждена, и особенно велика вероятность развития опасных осложнений: гнойного менингита и менингоэнцефалита. К открытым проникающим травмам черепа относят также переломы основания черепа, которые сопровождаются разрывом твердой мозговой оболочки и ликвореей в носоглотку или барабанную полость, а оттуда в слуховой проход.

Клиническая классификация ЧМТ выделяет:

сотрясение мозга;

ушиб мозга:

диффузное аксональное повреждение;

сдавление мозга;

сдавление головы.

По тяжести различают следующие типы ЧМТ:

  • легкие (сотрясение и ушиб легкой степени);
  • среднетяжелые (ушиб средней тяжести, подострое, хроническое сдавление мозга);
  • тяжелые (ушиб тяжелой степени, диффузное аксональное повреждение, острое сдавление мозга).

Близкие по смыслу статьи:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: